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탈장
탈장이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져 나오는 증상을 말합니다. 신체 어느 곳에나 생길 수 있지만 대부분 복벽에서 발생하는데, 복벽 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태입니다.
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탈장 종류
목디스크·목 관절 이상에 따른 증상은 크게 어깨, 팔 등의 통증, 마비 증상, 손이나 하지의 힘이 떨어지는 것으로 나타납니다.또 병변 위치에 따라 통증의 양상을 3가지로 구분할 수 있습니다
| 서혜부 탈장 | 소아의 경우 선천적으로 복벽의 틈새가 있는 경우 발생, 성인에서는 나이 들어감에 따라 복벽이 약해지고 과도한 복압 상승이 동반될 경우 발생합니다. |
|---|---|
| 대퇴 탈장 | 서혜부 탈장이 발생하는 부위보다 아래쪽에 발생하며 대퇴관 후복벽 중 약한 부위로 복강 내 장기가 빠져나옵니다. 대개 마르고 나이 많은 여성에게 잘 발생하며 서혜부 탈장보다 감돈(탈장내공에 장이 끼어 복강 내로 다시 들어가지 못하는 상태)의 위험이 높습니다. |
| 반흔 탈장 | 보통 수술 흉터 부위에 발생하는데, 큰 수술 상처(장 수술, 혈관 수술)에서부터 작은 수술 상처 (충수돌기염 수술, 복강경을 삽입하려고 작게 절개한 피부 상처까지 어느 경우나 발생할 수 있습니다. 특히 상처 봉합 후 상처 감염, 고령, 당뇨, 방사선 조사, 전신 상태 불량(간경변, 악성종양, 만성 소모성 질환), 비만, 수술 상처의 불완전한 봉합, 수술 중 대량 실혈 등이 있거나 스테로이드를 복용 중인 경우 자주 발생합니다. |
| 제대(배꼽) 탈장 | 제대 부위에 구멍이 남아 있거나 복벽이 얇아진 경우 발생합니다. 분만 시간이 매우 길었던 임산부, 복수가 많이 차 있는 간경변증 환자, 출산을 많이 한 여성에서 자주 발생합니다. |
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탈장 진단
✓ 손가락으로 부드럽고 둥근 덩어리 촉진✓ 기침할 때 더 자세히 관찰 가능
✓ 진단이 모호한 경우 복부 초음파, CT 촬영 시행
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탈장 치료
| ✓ 탈장은 기본적으로 수술적인 교정이 필요합니다. |
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| ✓ 수술 직후 복벽에 힘을 주어선 안 됩니다. (무거운 물건을 들거나 복벽에 힘 주는 행위 삼가기) |
| ✓ 변비를 피할 수 있는 음식 복용해야 합니다. |
