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세강병원 Sekang Hospital

치질

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치핵(치질)이란?

항문 안쪽의 혈관이 늘어나서 그것을 덮고 있는 점막이 함께 늘어져 빠져나오는 상태를 말합니다.

치핵의 종류

  • 내치핵 : 항문치상선 안쪽에 발생하는 치핵, 일반적인 치핵 항문관 안쪽의 쿠션조직이 반복전인 손상으로 탄력을 잃어버리고,
    점차 바깥쪽으로 탈출되는 질환
  • 외치핵 : 치상선 바깥쪽에 발생하는 치핵으로 대개는 항문주위의 정맥이 파열되어 항문점막 안에 혈액이 고여 통증을 유발하는 혈전성 치핵

수술이 필요한 증상

  • 출혈

    • 변기가 빨갛게 물들 정도의 출혈이 한 달에 한번 이상 꼴로 발생할 때
    • 주사기로 쏘듯이 피가 나오기도 할 때
    • 출혈이 반복되면서 숨이 차고 가끔씩 어지러울 때
    • 혈액검사로 빈혈이 확인되었을 때
  • 탈항

    • 변볼 때 탈항이 된 후 곧바로 들어가지 않을 때
    • 쪼그리고 앉거나 운동 중에 저절로 탈항이 될 때
  • 통증

    • 한 달에 하루 이상 항문이 붓고 아플 때
    • 부어서 일상생활이 불가능할 정도로 아플 때
  • 주변 피부의 늘어짐

    • 배변 후 세척이 어려울 정도로 진행되어 있을 때
    • 미용상 신경이 많이 쓰일 때

※ 수술 여부와 시기가 궁금하실 때에는 전문의와 상의하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

치핵의 치료

  • 임시치료
    적외선 응고법, 밴드결찰술, 직류 혹은 교류 전기를 이용한 치핵소작술, 레이저를 이용한 소작술 이러한 치료들은 커진 덩어리를 어느 정도까지 줄일 수는 있지만 완벽하게 없앨 수 없으며, 근본적인 치료가 될 수 없어 재발하는 악순환 발생합니다.
  • 근본치료
    치핵을 뿌리째 뽑는 유일한 방법은 의사가 눈으로 보면서 치핵 덩어리를 세밀히 절제해내는 것 입니다.

치핵수술을 대장항문 전문의사에게 맡겨야 합니다.

  • 치핵 덩어리와 주위의 경계가 뚜렷하지 않아 무조건 다 잘라내면 항문이 좁아지기 때문에 어디를 얼마만큼 잘라내고 남겨야 할지를 결정하는 것이 매우 어렵습니다.
  • 치핵 수술 후에도 항문 기능이 잘 유지되도록 해야하기 때문에 경험이 많지 않은 의사는 조금만 잘라내는 소극적 수술을 하기 쉽고 이로 인해 재발하는 가능성이 높아집니다.
  • 치핵 수술은 절제 후 정밀하게 성형을 해주어야만 합니다. 그렇지 않을 경우 수술 후 항문이 깨끗하게 되지 않습니다.

원형 자동 문합기를 이용한 수술(PPH)

  • 원형자동 문합기란 특수한 기계를 이용하여 치핵을 포함한 직장점막을 원형으로 절제하고 동시에 봉합하는 자동문합기를 이용한 치핵수술법입니다.
  • 원형자동 문합기를 이용한 치질수술의 장점: 수술 후 통증이 적을 뿐 아니라 항문에 상처가 남지않으며, 수술 후 사회 복귀가 빠르고 일상생활을 하시는데 크게 힘들지 않는 점이 가장 큰 장점입니 다. 또 치핵과 동반되어 직장점막이 늘어져 있는 경우에도 PPH를 이용한 수술이 도움이 됩니다.

수술 후 경과 및 회복기

수술당일 - 저녁식사1일째 - 좌욕,샤워3일째 - 첫 변(대개 2~4일째) 가사4일째 - 집안일5일째 - 출근/등교(대개 5~6일째 시작) 산보10일째 - 달리기(조깅)15일째 - 헬스/골프,부부생활,국내여행20일째 - 출국(해외여행),탕목욕